ВОЙТА-терапия -для кого она? Особый ребенок в семье – это испытание родителей на мужество и способность любить. Полвека назад чешский профессор Войта подарил таким родителям надежду: ребёнок сможет двигаться нормально. Метод, разработанный им, даёт шанс правильно двигаться множеству больных, как детей, так и взрослых.
Каждый новорождённый обладает правильной программой движения, которая заложена в нервной системе. При нарушениях в ЦНС блокируется связь между головным и спинным мозгом, управляющим скелетно-мышечным аппаратом. Движение разбалансировано, ребенок не умеет управлять своими позами. Чешский профессор обнаружил, что при надавливании на определенные точки тела происходит непроизвольное движение, одинаковое у всех людей.
Регулярное и целенаправленное надавливание закрепляет рефлекс движения, восстанавливает связь между головным и спинным мозгом. Как было открыто явление рефлекторной локомоции В 50-е годы прошлого столетия, работая в пражской клинике по лечению детей с ДЦП Вацлав Войта открыл явление рефлекторной локомоции. Локомоция – это согласованное сокращение мышц, оно обеспечивает передвижение в пространстве. Центры управления мышечными сокращениями находятся в спинном мозге, но активизируются они сигналами из головного мозга. При нарушении связи между ними спинной мозг, не получая сигналов, не может генерировать движение. Профессор после десятилетних экспериментов установил, что утраченную способность ЦНС руководить движением можно заменить внешним – рефлекторным – раздражением. Рефлекторная локомоция — это бессознательный ответ «правильным» сокращением мышц на воздействие извне в «нужной» зоне туловища. На занятиях с больными детьми, он заметил, что при нажатии на определенные точки у всех пациентов происходили похожие рефлекторные сокращения мышц. Если они лежали на животе – то начинали ползти; если на боку или спине – переворачиваться. Здоровые дети отвечали на эти движения так же, хотя ползание и переворачивание ещё были несвойственны их возрасту. Всё это позволило Войте прийти к заключениям, ставшим принципами его метода.
Данный механизм включает несколько основных направлений. Переворачивание Если здоровый ребенок к возрасту 6-7 месяцев начинает сам переворачиваться с живота на спину и наоборот, то детей с нарушенной функцией движения (ДЦП, парезы и параличи и т.д.) надо стимулировать к этому, создавая на базе заблокированного болезнью безусловного рефлекса своего рода условный рефлекс. Это происходит в два этапа. Первый этап: положение лежа не спине с вытянутыми руками и ногами. Терапевт нажимает точку на груди (немного ниже соска, между 7 и 8 ребром), одновременно не дает голове наклоняться в сторону поворота, воздействуя на точку в зоне шеи. У пациента появляются следующие рефлекторные сокращения мышц: вдоль позвоночника – происходит его вытягивание; во всех суставах ног – голеностопном, коленном, тазобедренном; глаза начинают смотреть в сторону поворота; ребенок начинает глотать, даже если раньше он это делал с трудом; напрягаются мускулы грудной клетки, живота, кишечника. В результате согласованного действия всех групп мышц ребенок сам переворачивается на бок — это исходное положение для следующего этапа. Второй этап: положение на боку. Теперь нажатие происходит в зонах тела возле плечевого и тазобедренного суставов и напрягаются такие группы мышц: вдоль позвоночника; обеспечивается его растяжение; мышцы, которые не дают голове упасть по направлению поворота; мускулы на опорной руке, начиная от плеча и до кисти, на которую больной, повернувшись на живот, может опираться. мускулатура на опорной ноге от таза до стопы.
Войта-терапия помогает больным:
Не рекомендуется применять этот метод:
Организм новорождённого уже знает, как хватать, глотать, поворачиваться, ходить и т.д. Люди рождаются с готовыми программами движения, которые включаются (или не включаются) по мере взросления. У больных детей «врожденные образцы» не активизируются из-за нарушений в центрах головного или спинного мозга. Однако эти программы можно «запустить» извне, раздражая определенные зоны на теле человека, используя рефлекторную локомоцию. В разгар работы – в 1968 году — профессор Войта вынужден был эмигрировать в Германию как политически неблагонадежный для коммунистической Чехословакии. С этого времени и до сегодняшнего дня ФРГ становится центром распространения нового метода лечения двигательных нарушений, получившего название Войта-терапия.
Спонтанно здоровый ребенок начинает ползать в 8 – 9 месяцев. Рефлекторное ползание, используя эффект локомоции можно вызвать и у новорождённого, а особые детки без Войта-терапии рискуют так и не научиться ползать. А ведь в этом движении заложены механизмы хватания, вставания, ходьбы, которые так и останутся нереализованными. Рефлекторное ползание начинается в положении лёжа на животе; голова покоится на опоре и повернута в сторону. Для новорождённого достаточно активации одной точки в районе затылочной части, чтобы привести в действие заложенный механизм. В более старшем возрасте нужно последовательно нажимать на точки, включающие группы мышц правой руки и левой ноги – и наоборот. Крестообразное воздействие дает возможность телу удерживать равновесие и двигаться вперед. На теле имеется 9 точек активации ползания и остальных механизмов движения. При работе с ними важно учитывать угловое положение рук, ног и головы. Имеется около 30 вариантов манипуляций при работе с этим движением. Правильный выбор может сделать только специалист.
Наряду с главными двигательными реакциями сеансы Войта-терапии запускаются такие виды моторики, как: глазная; ротовая и лицевая; вегетативная (сокращения кишечника, мочевого пузыря, мышц, ответственных за дыхание); сосательные и глотательные рефлексы. Итог терапевтического воздействия – доступ ЦНС к ранее закрытым для неё возможностям управлять равновесием тела, сопротивлением силе тяжести, рефлексами ходьбы и хватания и т.д. Причем, это именно доступ к врожденным механизмам, а не тренировка нужных движений. В мозгу сохраняется память о порядке правильного движения, и он начинает управлять им. Практическое применение Войта-терапии На практике этот вид терапии применяется в трех сферах. Ранняя диагностика отклонений в развитии Она основана на постуральной реактивации – способности тела преодолевать силу тяжести, Войта разработал семь положений тела, в которых ребенок должен показать нормальную реакцию в возрастные периоды: 0 – 1.5 месяца; 1.5 – 3 мес.; 4 мес. – полгода; 7 – 9 мес.; 9 мес. и старше. При нарушении одной — трех реакций из семи надо быть настороже. А четыре плохих реакции говорят о нарушении моторики и являются показанием к Войта-терапии. Ранняя диагностика очень важна, потому что в грудном возрасте легче восстановить врожденные рефлексы, чем в более поздний период, когда закрепились нежелательные механизмы, заменяющие правильный ответ организма на внешнюю среду.
Терапия даёт положительный результат как в грудном возрасте, так и в более старшем вплоть до подросткового. Пока ребенок не научился говорить, его реакция на лечебные действия проявляется в виде крика. Создавая стресс, особенно для родителей, проводящих лечение, крик все-таки есть адекватный ответ младенца на новые ощущения. Они никак не должны быть болевыми. Более старшие дети уже не кричат. Оптимальная длительность процедур – от 5 минут до получаса, более длительные и без того стрессовые занятия создадут чрезмерную нагрузку на маленького пациента. Частота процедур: 3-4 раза в день. Меньшее количество приведет к тому, что полученный во время сеанса рефлекс угаснет, а частые занятия, наоборот, не оставляют времени для закрепления эффекта в спонтанных движениях. Особенностью Войта-терапии является то, что основное лечение проводят родители и близкие ребенку люди. Врач делает назначение в соответствии с проблемой ребёнка и проводит обучающий курс. Вся остальная работа лежит на родных. Лечение продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Третьим направлением является лечение взрослых, потерявших движение после травм или инсульта.